ТГДц-01 diaton

Тонометр внутриглазного давления


Описание

Назначение

Прибор предназначен для измерения истинного ВГД через веко в области склеры.

Уникальная методика измерения ВГД сочетает в себе нестандартные подходы к тонометрии глаза: транспальпербальный (измерение через веко) и склеральный (измерение в зоне склеры, а не роговицы)

Преимущества тонометра внутриглазного давления diaton:


  • Достоверный результат транспальпебральной тонометрии
  • Широкий спектр клинических возможностей
  • Мобильность
  • Портативность
  • Возможность измерения внутриглазного давления без предварительной анестезии и антисептической обработки глаза
  • Экономия средств на расходные материалы
  • Измерение ВГД пациента в сидячем и лежащем положении
  • Возможность измерения внутриглазного давления без контакта со слизистой оболочкой глаза
  • Престиж медицинского учреждения, имидж современного врача
  • Высокая точность измерения ВГД при измененной толщине роговицы

Области применения


  • оптометрия
  • общеврачебная практика (семейная медицина)
  • офтальмология (в том числе, детская)
  • неврология

Показания к применению


  • Измерение внутриглазного давления при массовых обследованиях населения
  • Динамический контроль ВГД при подборе гипотензивного медикаментозного лечения
  • Измерение внутриглазного давления при отсутствии возможности использования контактной роговичной тонометрии:
    • в случае вирусных инфекций
    • при патологии роговицы
    • при наличии синдрома сухого глаза
    • в случае аллергических реакций
    • после лазерных рефракционных вмешательств на роговице
  • Измерение внутриглазного давления и контроль его изменения у лежачих (иммобилизованных) пациентов в ожоговых центрах, домах престарелых и пр.
  • Измерение внутриглазного давления у детей школьного возраста
  • Измерение ВГД для контроля состояния пациента при тяжелой офтальмопатологии с изменением анатомии глазного яблока
  • Выявление пациентов группы риска с повышенным внутриглазным давлением при первичном офтальмологическом (оптометрическом) и доврачебном осмотре для дальнейшего обследования

Противопоказания к применению


  • Некоторые виды патологий верхнего века: воспалительные заболевания, деформация века, рубцы.
  • Выраженная патология склеры и/или конъюнктивы в области измерения.

Метод измерения внутриглазного давления через веко и устройство для его осуществления защищены Патентом России № 2123798, Патентом США № US 6,394,954 B1 и Патентом Японии № 3593314

Технические характеристики


Назначение: Измерение истинного ВГД Ро  
Предел допускаемой погрешности измерения в диапазоне:
от 5 до 20 мм рт. ст.
от 20 до 60 мм рт. ст.
 
± 2,0 мм рт.ст.
 ± 10%
Время одного измерения, с, не более 3
Напряжение питания, В 3
Тип батареи ААА
Количество циклов измерения на одном комплекте элементов питания, не менее 1500
Срок службы, лет, не менее 5
Масса, г, не более 89
Габаритные размеры, мм, не более 174 х 26 х 20

Советы опытного пользователя

Внешний вид

Назначение кнопки управления

Серая круглая кнопка рядом с дисплеем называется «кнопка РАБОТА» и используется для включения/выключения тонометра и для получения цифрового значения ВГД после завершения серии измерений.

Приведение штока в рабочее положение

Рабочее положение штока — фиксация внутри прибора (шток не виден в зоне наконечника).

Рис. 1

Если шток выступает в зоне наконечника, его нужно привести в рабочее положение.

Держите тонометр вертикально наконечником вниз, как показано на рис.1.

Рис. 2

Плавно переверните тонометр наконечником вверх, как показано на рис. 2.

Шток уходит внутрь корпуса тонометра и фиксируется.

Рис. 3

Плавно верните тонометр в положение наконечником вниз.

Шток зафиксирован внутри прибора, как показано на рис. 3, это значит, он приведен в рабочее положение.

Включение тонометра

Рис. 4

Нажмите на кнопку РАБОТА кратковременно один раз.

На дисплее тонометра появится символ «0000», как показано на рис. 4.
 

Если после включения тонометр издает прерывистый звуковой сигнал, это означает, что его корпус отклонен от вертикального положения. Постарайтесь добиться вертикального положения тонометра, и звуковой сигнал прекратится.

Измерение ВГД должно проводиться при строго вертикальном положении тонометра!

Для получения достоверных результатов важно научиться добиваться вертикального положения тонометра до того, как приступать к измерению ВГД на пациентах.

Получение навыков обращения с тонометром

Рис. 5

В футляр тонометра встроено тест-устройство (рис. 5), основное назначение которого - проверка работоспособности тонометра перед началом работы или по мере необходимости.

Используйте тест-устройство для получения стабильных навыков обращения с тонометром!

Подготовьте тонометр к работе — шток в рабочем положении, тонометр включен.

Наконечник тонометра установите в прорези тест-устройства, как показано на рис. 6.

Добейтесь строго вертикального положения тонометра, при котором отсутствует прерывистый звуковой сигнал.


Рис. 6


Рис. 7

Плавно опустите корпус тонометра вниз до падения штока. На дисплее должно появиться значение тестовой величины от 18 до 22, как показано на рис. 7. Проверка завершена.

При других значениях тестовой величины тонометр считается неработоспособным.


Во время проверки работоспособности тонометра удерживайте его в вертикальном положении, при котором звуковой сигнал отсутствует. Если после измерения на дисплее появился символ L, значит Вы не добились вертикального положения тонометра. Необходимо снова привести шток в рабочее положение и повторить действия на тест-устройстве.


Стабильное получение правильного тестового результата возможно при отсутствии у Вас затруднений с управляющими кнопками и достижением вертикального положения тонометра!


Измерение внутриглазного давления

Измерение ВГД возможно проводить в положении пациента сидя или лежа. Обязательным условием является положение головы пациента, максимально приближенное к горизонтальному.

Проведите дезинфекцию наконечника индикатора в соответствии с указаниями Руководства по эксплуатации.

Рис. 8а

Рис. 8б

Расположитесь сбоку сзади относительно пациента, как показано на рис. 8.

Приведите шток в рабочее положение, включите индикатор.

Установите и фиксируйте взгляд пациента с помощью тест-объекта (например, руки пациента) так, чтобы линия его взора была примерно под углом 45°, как показано на рис. 9.

Рис. 9

Расправьте верхнее веко пальцем свободной руки, чтобы край верхнего века совпадал с лимбом (рис.10). Удерживайте веко в таком положении.

Не давите на глазное яблоко.

Рис. 10


Руку с тонометром расположите на лбу пациента. Другой рукой продолжайте удерживать веко зафиксированным в нужном положении (рис. 11).


Рис. 11

 
Рис. 12

 
Рис. 13

Установите наконечник тонометра на веко так, чтобы передняя часть наконечника, не касаясь ресниц, находилась как можно ближе к переднему ребру верхнего века (рис. 12, 13).

Не допускается отступ наконечника от ресничного края более 1 мм!

Зона воздействия штока тонометра должна приходиться на участок склеры, соответствующий сorona ciliaris в меридиане 12-ти часов. Добейтесь вертикального положения индикатора (звуковой сигнал отсутствует).

Плавно опустите корпус тонометра, сохраняя его вертикальное положение, до падения штока на веко, сопровождающегося коротким звуковым сигналом.

Не допускается смещение века на роговицу в момент оценки ВГД!
Измерение ВГД достоверна только в зоне склеры!


Рис. 14

На дисплее тонометра отображается порядковый номер одиночного измерения ВГД (рис. 14), а цифровой результат автоматически записывается в память тонометра.


Рис. 15

Продолжая удерживать веко в прежнем положении, сразу же приведите шток в рабочее положение и продолжайте серию измерений до тех пор, пока не услышите один длинный звуковой сигнал (или два длинных звуковых сигнала). Нажмите кнопку РАБОТА, и Вы получите на дисплее цифровое значение ВГД (рис. 15).

В процессе проведения серии измерений не отвлекайтесь на показания дисплея!

Значение ВГД Вы увидите только после завершения серии измерений и нажатия кнопки РАБОТА!

Интерпретация полученных значений ВГД


  Индикация на дисплее Оценка результата Примечание
Символ "А" и значение ВГД в немигающем режиме. Результат достоверный Измерение ВГД исследуемого глаза завершено
Символ "А" в мигающем режиме и значение ВГД в мигающем режиме. Результат следует считать ориенти-ровочным, но при ВГД, равным или менее 20 мм рт. ст. может быть принят как достоверный. При необходимости проведите новую серию измерений ВГД, точно соблюдая методику.
Символ "А 00" в мигающем режиме. Результат считается ошибочным. Проведите новую серию измерений ВГД, точно соблюдая методику.

Тонометр выключается кратковременным однократным нажатием кнопки РАБОТА, либо он отключится самостоятельно через 30 секунд.

Внимание! Если удерживать кнопку РАБОТА более 3 секунд, индикатор выйдет из рабочего режима и на его дисплее появится служебная информация. Эта ситуация легко исправима, подробно об этом изложено во II части Руководства по эксплуатации.

Проведите оценку ВГД другого глаза.

Возможные ошибки при измерении ВГД

Самые распространенные ошибки

Эти ошибки при освоении методики допускают наиболее часто, что приводит к существенному занижению результата тонометрии.

ОШИБКА!

ПРАВИЛЬНО!

Измерение происходит не на склере(на лимбе, на роговице).

Край верхнего века совпадает с лимбом

Подобная ситуация может возникнуть по двум причинам:

  • Вы не совместили верхнее веко пациента с краем лимба до начала измерения, поэтому измерение ВГД проводилось вне зоны склеры, а на лимбе или роговице.
  • Вы не зафиксировали веко пальцем, поэтому в момент измерения под действием штока веко сместилось на роговицу и измерение произошло вне зоны склеры.

ОШИБКА!

ПРАВИЛЬНО!

Наконечник тонометра во время измерения ВГД установлен не вплотную к ресничному краю, а дальше от него на 1 мм и более.

Передняя часть наконечника, не касаясь ресниц, находится вплотную к переднему ребру верхнего века.

Занижение результата в данном случае связано с изменением плотности века по мере удаления от ресничного края.

Еще раз обратите внимание на правильное положение века и наконечника тонометра — это самое важное условие для получения достоверного результата!

Другие ошибки


Ошибки при оценке ВГД Результат оценки ВГД
- негоризонтальное положение головы
- сдавливание шеи тесным воротником
- длительное запрокидывание головы при патологии шейного отдела позвоночника
Занижение результата
Завышение результата
Завышение результата
- отклонение тонометра от вертикального положения Занижение результата
- край века выше корнеального лимба
- выворот века при интенсивном его оттягивании.
Занижение результата
Занижение результата

Подробно с методикой измерения ВГД, значениями символов на дисплее тонометра и другой полезной информацией Вы можете ознакомиться, изучив Руководство по эксплуатации и посмотрев обучающий видеофильм.

ЖЕЛАЕМ УСПЕХОВ!